探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果

目的 探讨甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的临床疗效.方法 收集2018年2月至2019年4月在许昌医院行手术治疗的76例甲状腺结节患者为研究对象,平均分组时采用数字标注法,两组各38例,参照组单独进行传统开放手术,研究组同时联合微波消融术,比较两组手术效果.结果 研究组患者术中失血量比参照组少,手术时长,住院时长比参照组短(P<0.05);术后研究组患者促甲状腺激素,血清游离甲状腺素,血清游离三碘甲腺原氨酸水平比参照组高(P<0.05):术后研究组患者并发症发生率为2.63%,参照组为15.79%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 甲状腺结节治疗中微波消融术联合传统开放手术的效果更加确切,能取两者之长处,达到优势互补效果,进而减少术后并发症,更好地维持患者甲状腺功能,在临床中值得推广应用.

微波消融治疗甲状腺结节所致并发症及其防治

目的探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺结节的并发症及其防治方法.方法微波消融治疗甲状腺结节2 200例,其中96例在治疗中及治疗后出现并发症.本文分析并发症发生的原因及防治方法.结果 96例患者术中均出现不同程度的疼痛,不能耐受疼痛者12例(0.55%),术后头痛9例(0.41%),放射性牙痛4例(0.18%),出血5例(0.23%),迷走神经反射10例(0.45%),支气管痉挛5例(0.23%),20例(0.91%)出现咳嗽,75例(3.41%)术中出现高血压(≥140/90 mm Hg),2例(0.09%)出现峡部皮肤坏死,术后1周峡部局部红肿,术中即刻出现声音低钝2例(0.09%).在治疗初期12例(0.55%)出现轻,中度喉返神经损伤,均经对症处理后恢复正常,无血管,气管及食管损伤等并发症发生.结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗可能会发生疼痛,出血,支气管痉挛,咳嗽,迷走神经反射,喉返神经甚至气管,食管损伤等并发症,仔细操作并随着经验累积可有效降低并发症发生.采用"低浓度低容量"麻醉法及"液体隔离带"辅助法可有效避免颈部重要结构受到热损伤.

甲状腺结节消融治疗的相关问题

消融是通过热能,冰冻,激光或化学药物等理化手段使肿瘤细胞死亡的一种非手术治疗方法.20多年前,消融作为终末期癌症姑息性治疗手段,在肝癌,肾癌,结肠直肠癌等领域广泛开展.近年,国内外部分学者将射频消融(radiofrequency ablation, RFA)应用于甲状腺结节的治疗;并对其适应证,有效性和安全性等进行了有益探索.通过临床实践和对比研究,证实RFA可有效缩小结节性甲状腺肿,腺瘤及自主功能性结节等良性肿块的体积[1-3],显著改善颈部外观并缓解结节相关性疼痛,吞咽困难以及异物感[2,4],并改善自主功能性结节病人TT3,FT3以及促甲状腺激素等甲状腺功能水平[3],而又不影响其他类型良性结节病人的甲状腺功能[5].此外, RFA亦用于手术风险高,不能或不愿接受手术治疗或复发的甲状腺癌病人[6-7],有一定临床疗效.另一方面,一项涵盖13个医疗中心1459例病人的多中心研究结果显示,甲状腺结节RFA治疗相对安全,并发症发生率较低,且大部分呈自限性[8].术后并发症总体发生率3.3%,仅1.4%发生主要并发症;包括15例术后声音改变,1例永久性甲状腺功能减退,1例臂丛神经损伤,3例肿瘤破裂.

甲状腺结节"消融"与与手术的区别

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块.有些结节会增多,增大,出现钙化甚至癌变.当结节发生变化,我们就要及时判断病情并进行有效的治疗.判断病情,我们首先采用超声检查,如果发现形态,内部血流等异常现象,就会建议患者进行结节穿刺活检.如果病情严重到不能继续观察随访了,接下来就是将结节去除.传统的方式是手术,而现在我们还多了一个新方法,就是消融.

热消融术在甲状腺结节微创治疗中的应用进展

目的探讨热消融技术在治疗甲状腺结节中的特点,为临床上选择合适的消融方案提供参考.方法结合文献分析微波,射频,激光等热消融术的原理,回顾近年来相关技术的临床应用情况,明确各方式的优缺点.结果虽然众多研究证实热消融在治疗某些甲状腺结节中疗效肯定,但随着临床应用增多其并发症也逐渐被重视,在治疗甲状腺恶性肿瘤及其转移的淋巴结方面尚有其局限性.结论各种热消融术各有其优势和不足,故在选择热消融治疗时必须严格掌握其适应证.